子宫内膜异位症,相信大家都不陌生吧,就是好好的子宫内膜异位到别的地方兴风作浪
不瞎跑的话,是胚胎着床的重要保障
瞎跑,最常见的就是巧囊和腺肌症了
有的到卵巢,就是巧克力囊肿
还有是在内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,就成了子宫腺肌症
什么是子宫内膜异位症
子宫内膜原本是子宫腔的组织,会在激素影响下产生周期性变化,当它剥脱出血时,就形成了「月经」。
而子宫内膜异位症,简单讲就是内膜组织出现在了子宫腔以外的身体部位。不仅会出现在临近的卵巢、输卵管、肠道,也会出现在肾、肺、胸膜,甚至大脑和四肢……
在直肠或膀胱,它可以造成经期便血、尿血;长在肺里或鼻腔里,那就成了一来月经就咳血或流鼻血。
导致子宫内膜异位症的原因
①腹膜和卵巢上皮具有转化成与子宫内膜相似的潜在能力,当遇到某些刺激后就转化成异位的子宫内膜。
②经血流出受阻。破碎的子宫内膜随着经血的倒流进入腹腔或进入子宫肌层并种植在那里。
③卵巢功能异常。
④不注意经期卫生,经期同房或做人工流产。
⑤遗传因素。子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性,有家族病史的人患此病居多。
子宫内膜异位症有哪些症状?
痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经。如果痛经是初潮之后又出现的,而且一次比一次痛的话,不要光吃止疼片或者发脾气,记得先去医院查一下是否是子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症引发的痛经,主要是病灶刺激局部组织炎性反应引起,更加可怕的是,子宫内膜异位症病灶本身可以导致子宫肌肉收缩,痛经势必更为显著。
值得注意的是:并非无疼痛感就排除子宫内膜异位症,临床上很多症状较轻的女性伴有剧烈疼痛,而严重的患者几乎没有疼痛感
通常,通过妇科体检(三合诊)、盆腔超声、盆腔磁共振、Ca125即可做出诊断。
2. 月经不调
卵巢上的子宫内膜异位症形成卵巢巧克力囊肿,会影响卵巢功能,导致其发生分泌异常。
主要表现为月经过多或周期紊乱,还会进一步影响排卵功能。
3. 不孕
病灶“出血”会导致周围发生炎症,接着周围器官就会出现粘连,盆腔的子宫、卵巢、输卵管粘连成团,势必影响怀孕。所以子宫内膜异位症不孕率高达40%,不仅不孕,怀孕后流产概率也会增加。
4 . 性交疼痛
性交痛或性交困难,是子宫内膜异位症常见的症状。性交和其它性交相关的症状,可以拉伸子宫内膜组织,尤其是它如果长在阴道或子宫下面。
子宫内膜异位症该如何治疗呢?
1、药物治疗
药物治疗可以减轻和缓解痛经,改善和保护生育,避免和延缓复发的目的。
药物治疗通常包括:口服避孕药,止痛药(布洛芬/芬必得/双氯芬酸钠),高效孕激素,GnRh-a治疗。
2、手术治疗
药物控制不好、病灶较大、影响患者生育等,需要手术治疗,达到去除病灶,恢复盆腔解剖结构的目的。
现在多采用腹腔镜手术,需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择不同手术范围。有生育要求者术中可以对子宫内膜异位症进行分期以及生育指数评分,指导患者生育。
3、长期管理
多数患者经针对性治疗后,都能取得较好的效果,但术后5年复发率高达50%,所以要进行长期管理,减少复发,保护生育,减少手术。
尤其是青少年子宫内膜异位症患者,建议每6个月随诊一次,包括疼痛控制情况、药物副作用、妇科超声检查、复查Ca125,并对青少年及家属进行健康教育。
写在最后:
子宫内膜异位症,很多说是怀孕了就会好很多,但是也有很多是到了闭经才会慢慢缓解
如果发现了以上症状,一定要去检查是否是异位症,如果身边的朋友有此类症状,也记得提醒她