根据中国人口协会、国家卫健委发布的数据,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%~3%攀升到近年12%-15%左右,不孕不育者约有5000万人。平均每6对夫妻就有一对是不孕不育,而这些不孕不育夫妇中,大部分会选择通过试管助孕的方式来生育自己的宝宝。
试管婴儿技术学名为体外受精与胚胎移植(IVF-ET),把男女双方的卵子和精子取出体外,在体外受精并发育成胚胎后,将胚胎“放”到子宫里。
大家肯定都关心试管成功率,那么,成功率是怎么计算的呢?
最常用的是“临床妊娠率”,按照每次移植胚胎后的妊娠数来计算,公式为:临床妊娠次数/移植周期数X100%。
影响试管婴儿成功率的因素
年龄是影响试管成功率最重要的因素之一。在生育这件事上,女性的年龄尤为重要。一般来说,即便男性超过五十岁,对生育能力的影响也并不明显,但对女性来说就不一样了。
随着女性年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35 岁后呈断崖式下降,并且这一过程不可逆转。生育能力的下降,体现在卵巢储备功能的下降,卵子质量的下降,妊娠率的降低,以及流产率的增加。
因此,不管是自然备孕还是做试管,一定要趁早。
▎2、促排卵方案
每位患者的情况都不一样,任何促排卵方案都应量身定制。医生会根据患者的年龄、卵巢功能、体重、不孕原因等综合考虑合适的促排卵方案,甚至出现药物吸收情况不好,还要及时调整用药方案,最终得到数量和质量较好的卵子,同时避免卵巢过度刺激综合征的发生。
▎3、胚胎质量
胚胎质量取决于卵子和精子的数量、质量。如果精子和卵子质量差,第一是不容易受精,未受精就无法形成胚胎,自然也就不会受孕;第二是胚胎发育潜能差,当胚胎不能继续发育时,就可能出现生化、胎停、流产等情况。
另外,当夫妇任一方存在染色体异常时,形成的胚胎可能携带异常的染色体,发生胎停或自然流产的几率也会增加。
▎4、子宫内膜
子宫内膜对胚胎的重要性就好比是土壤之于庄稼。子宫内膜是胚胎着床的地方,土壤环境良好,种子会发芽生长。子宫内膜损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫内粘连或其他子宫内膜病变就会影响胚胎着床。
一般厚度在8-12mm,形态为三线征的内膜说明内膜情况较好,有利于胚胎的成功着床。
为什么很多姐妹会被要求做宫腔镜检查? 导致胚胎反复移植失败的原因有很多,很多反复失败的姐妹直到做宫腔镜才发现自己宫腔受损或有粘连。所以,有经验的医生一般会根据情况,要求移植进周前做宫腔镜检查。
▎5、免疫因素
免疫因素对试管的影响主要体现在生化妊娠或胎停。
免疫系统其实就是防御系统,当外来细菌入侵身体时,我们的免疫系统会自动开启,清除所有细菌。但如果孕妈体内的免疫机制出现异常,造成一些免疫细胞过于活跃,无法辨识胚胎,就会对胚胎发起攻击,造成胚胎反复移植失败。
▎6、胚胎实验室设备及技术
这个因素很容易被大家忽略,试管婴儿过程中很多步骤都是在胚胎实验室里面进行的,包括取卵、授精、胚胎的培养、胚胎冷冻和解冻。所以大家对医院的选择也要重视。
▎7、心理因素
如果试管过程中太紧张、焦虑,在这种应激状态下,很容易分泌有害激素,破坏内分泌平衡,进而影响到卵泡的发育以及胚胎的生长发育。
如何提高成功率?
- 1 - 越早做越好
不要等到事业小有成就了,生育出现困难,再去求助现代技术实现生育。女性的年龄至关重要,成功率随着年龄增加而明显下降,一定要在合适的年龄段内尽早做生育的打算。
在进行试管前,先去检查一下自己的激素水平(性激素六项),以及子宫和卵巢的情况是否完好(如子宫内膜、肌瘤以及卵巢大小等方面)。重点还要看看卵巢储备功能的一些指标,如化验查AMH、B超看卵泡数等。
保持饮食均衡,适当增加蛋白质的摄入,如肉、奶、蛋等优质高蛋白。蛋白质是精子和卵细胞的基本原料,对提高精子活力、受孕概率是非常有帮助。
- 4 - 适当运动
每天慢跑或散步30分钟-1个小时(避开月经期),血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要;另外,每周适当游泳(累计时长2小时左右)也有助于提高宫缩能力,更好地保持子宫温度。
- 5 - 选择成功率高的医院及医生
试管婴儿成功率和医院也有很大的关系,不同医院所掌握的试管婴儿技术、医疗服务、药品提供都是不同的。
- 6 - 心理因素
良好的心理状态可以改善或提升女性激素水平、卵泡质量、细胞活性、抗体免疫、提高男性精子活动力等,进而提升试管婴儿成功率。夫妻双方之间一定要互相体谅和鼓励。